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男童额头正中插钥匙 医生揭头皮手术保容貌

发布时间:2019-10-12 21:29:05

 >  男童额头正中插钥匙 医生揭头皮手术保容貌 2010-11-11 16:34:48  

前天中午,家住安徽马鞍山的1岁零9个月男童乐乐(化名),在玩耍中不慎摔倒,将一把5厘米长的钥匙插入脑中。21日晚,在南京市儿童医院神经外科实施开颅手术,为了避免孩子破相,医生将孩子头皮掀开后,取了部分骨头,才将钥匙取出。之后,医生将骨头拼接好,缝合头皮,孩子的脸上看不到大的疤痕。目前,孩子病情稳定,仍在恢复中。这已经是南京市儿童医院近两年来进行的第七例异物入脑手术。

孩子玩耍坠落,钥匙插进额头昨天,记者赶到南京市儿童医院,隔着重症监护室的玻璃,看见小乐乐正在睡觉,白皙的皮肤,长长的睫毛,真是一个清秀可爱的宝宝,而他整个头部都被厚厚的纱布包裹着,额头正中还贴着一块大的纱布。“那就是钥匙插进去的地方,几乎是在额头的正中间啊!”回想起那一幕,乐乐的妈妈仍然惊魂未定。

乐乐父母都是安徽定远县人,两人带着孩子现在住在马鞍山,白天乐乐的爸爸在外打工,乐乐妈妈就在家带孩子。21日中午11点半左右,正在忙碌中饭的乐乐妈妈,突然听见孩子惨烈的哭声。循声而来的妈妈几乎不相信自己的眼睛,乐乐从二楼的楼梯滚了下来,而额头正中偏右一点的地方,插着自家大门的钥匙。“孩子什么时候把钥匙从门上拔下来的,我都没注意,”乐乐妈妈还在为自己的疏忽而自责不已。

一路遇到好心人,事发3小时后送到南京

乐乐妈妈抱着儿子冲出家门,一位好心的三轮车司机见状,赶紧把母子俩送到马鞍山人民医院。在进行了相关检查后,医生表示,需要开颅手术,但是医院技术条件有限,建议他们赶紧到儿童专科医院做手术,于是一家人打车奔赴南京。

家人回忆说,到南京转乘出租车时,也遇到一名热心的哥,闯了一路的红灯,终于在下午3点时,将乐乐送到了南京市儿童医院。乐乐的家人回忆说,乐乐受到了极大的惊吓,但是懂事的孩子一路上都没有哭闹,也没有出现呕吐等症状,这也让父母宽慰了不少,“我们相信孩子一定能渡过难关。”

避免大出血,专家做了两手准备

进行CT等检查后,南京市儿童医院的医生发现,钥匙一共只有5厘米长,可插进脑里的部分足足有2厘米多,钥匙前端的齿已经全部进入孩子的脑部。医生告诉记者,钥匙的齿本身比较尖利,容易割伤细小的血管,而脑部本身就是血管丰富的地方;而且钥匙表面粗糙,锈迹斑斑,也很容易造成感染。神经外科王刚主任、吴玉新副主任、何俊平副主任进行会诊讨论后,决定当天进行手术,并制定了手术方案。

专家介绍,手术最难解决的问题,就是钥匙被拔出来后可能发生的大出血。所以针对这一点,医

生做了两手准备。一是,在手术前,在孩子大腿根部找了一根较粗的静脉血管,将输液管插入,如果万一出现大出血,可以立即向这根大血管里输血;二是,在钥匙插入的地方,相隔2厘米处,预留了一个小孔。如果大出血,可以迅速通过这个小孔打开头面部骨板,及时止血。

保持容貌,掀开头皮取钥匙

还有,专家考虑到,孩子受伤的部位正好是在额头的中间,如果直接在额头上手术,会留下疤痕。疤痕可能还会伴随这个小宝宝长大,为了避免孩子破相,维持孩子面额部皮肤的完整,神经外科医生采用了“大冠状切口”。

什么是“大冠状切口”呢?南京市儿童医院神经外科吴玉新副主任解释说,就是刀口从孩子头顶部切开,将孩子的头皮掀开后,再将钥匙取出。而缝合以后,刀口在头顶部,孩子头发长出后,就一点都看不出来了。这虽然是加大了手术难度,但是不会在孩子脸上留下难看的疤痕。

钥匙取出后,骨头拼回原位

晚上7点半钟的时候,从手术室内传出好消息,钥匙已顺利取下,并且没有发生大家所担心的大出血的情况。专家介绍说,不幸中的万幸是,钥匙并没有插进孩子额头的正中间,还是偏右一点的位置。如果是正中,可能就要取一大块骨头下来了。现在只需要动一小块骨头,将钥匙取出后,把骨头再重新拼接回原来的样子。

随后,主刀医师进行了手术部位的清理、消毒、缝合,整个手术在麻醉科的通力配合下,历时近3个小时,当晚9点钟的时候,手术顺利结束。手术后一个小时,孩子就苏醒了。

记者了解到,目前乐乐的病情比较稳定,但是还要过35天的感染关。现在看来,乐乐的智力并没有受到影响,但毕竟年纪这么小,承受这样的开颅手术,对孩子未来的影响还难以评估。会不会产生癫痫,目前仍在观察之中。

儿童医院两年收治七例异物入脑

最近一段时间,市民经常能在媒体上看到,铅笔入脑、树枝入脑等耸人听闻的病例,而受伤的很多是小孩子。南京市儿童神经外科吴玉新副主任说,这两年接诊的异物入脑的事情已发生多起,有的是筷子、有的是铅笔。从2008年以来,乐乐已经是第7例了。提醒家长注意,为保证儿童安全,尽量不要让幼儿接触到尖锐的物品,避免悲剧的发生。

而专家提醒,在这次事情中孩子家长的一个行为是值得肯定的,那就是钥匙插入孩子脑部以后,家长并没有使用蛮力把它拔出来。因为拔出钥匙以后一旦发生大出血将无法立即止血,危急孩子生命。

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